Ce este boala Parkinson?
Boala Parkinson este o boală neurologică progresivă care duce la o pierdere de celule producătoare în principal de dopamină într-o anumită zonă a creierului, substantia nigra.
Cât de frecventă este boala Parkinson?
Aproape 10 milioane de persoane din întreaga lume trăiesc cu un diagnostic de boala Parkinson. Este a doua cea mai frecventă boală neurodegenerativă după boala Alzheimer. Numărul persoanelor care trăiesc cu un diagnostic de boala Parkinson va crește semnificativ în viitor datorită unei societăți în curs de îmbătrânire.
Care sunt simptomele bolii Parkinson?
Boala Parkinson evoluează diferit la toți cei afectați. Există multe simptome asociate cu afecțiunea, dar nicio persoană afectată nu dezvoltă toate simptomele posibile. Cu toate acestea, există trei simptome principale, a căror combinație este necesară pentru diagnosticare:
Mișcări încetinite (bradikinezie)
O lipsă generală de mișcare este condiția prealabilă de bază pentru diagnosticarea bolii Parkinson. Acest simptom poate apărea teoretic cu orice mișcare, dar este foarte diferit pentru fiecare individ. Adesea, lipsa de mișcare se manifestă printr-o restricție a mobilității printr-un pas mic, mers târșâit și prin mișcări dificile ale trunchiului. Dar și dexteritatea mâinilor se poate deteriora, ceea ce duce la un scris mic pentru unii suferinzi deja din faza incipientă. Este posibil să apară în continuare probleme de deglutiție, asociate cu dificultăți la înghițire și salivare aparent crescută. Pentru unii suferinzi, vocea devine mai înceată și vorbirea mai puțin clară. Lipsa de mișcare poate afecta, de asemenea, expresiile faciale și poate duce la o expresie facială înghețată (față de mască).
Fenomenul on-off se caracterizează printr-o schimbare bruscă de la o stare de mobilitate bună la o stare de imobilitate, dar este, de obicei, observat numai după mulți ani de terapie medicamentoasă.
Tremor (tremurături)
Așa-numitul tremor latent este un semn precoce comun al bolii Parkinson. Tremorul este cauzat de o tensiune reciprocă a mușchilor contracaranți și este, de obicei, pe o singură parte la început. Persoanele afectate raportează adesea o recurență crescută a distragerii atenției, de exemplu atunci când citesc sau se uită la televizor. Cu toate acestea, tremurul izolat poate avea o varietate de cauze, de exemplu, efectele mișcărilor și sportului, stresul sau leziunile. În plus, tremurul poate fi cauzat și de administrarea anumitor medicamente.
Rigiditate musculară
Rigiditatea este cauzată de o tensiune involuntară a mușchilor importanți pentru mișcare. Vizibilă din exterior este o ușoară flexie a articulației cotului, trunchiului și gâtului, precum și a articulațiilor genunchiului. Grupurile musculare din apropierea trunchiului sunt adesea mai afectate. Rigiditatea este adesea însoțită de durere. Durerea de umăr și braț, pentru care nu poate fi găsită nicio altă cauză, este un semn precoce comun al bolii.
În plus, cei afectați au multe alte simptome legate de mișcare (motorii), dar și independente de mișcare (nemotorii).
Instabilitate posturală (tulburări ale posturii verticale)
Instabilitatea posturală este o tulburare a posturii verticale. Mișcările compensatorii mici, cu reflex rapid, pot fi întârziate în boala Parkinson, ducând la nesiguranță în mers și la statul în picioare. Acest lucru poate duce la o tendință de cădere.
- Tulburări de miros și gust cu capacitate redusă de percepție a mirosurilor până la lipsa percepției mirosului
- Tulburări de somn , cum ar fi adormirea sau menținerea somnului, precum și tulburarea comportamentală de somn REM cu activitate fizică și mintală anormală
- Simptome gastrointestinale, de exemplu, tulburări de excreție, constipație
- Simptome urologice, de exemplu, disfuncții ale vezicii urinare, tulburări sexuale
- Tulburări de reglare a circulației, cu scăderea tensiunii arteriale în postura verticală (hipotensiune ortostatică) până la pierderea conștienței
- Perturbarea reglării temperaturii, cu toleranță redusă la căldură
- Simptome psihologice, cum ar fi depresia, halucinații, procese de gândire mai lente și chiar demența. Cu toate acestea, demența, în special, se manifestă, de obicei, numai după mulți ani de boală.
- Simptome de sensibilitate, de exemplu, disconfort (disestezie), de obicei durere care afectează articulațiile
Cine este afectat de boala Parkinson?
Cauzele exacte ale bolii Parkinson nu sunt încă pe deplin înțelese. Oamenii de știință cred că această cauză este o combinație de factori genetici și de mediu. Vârsta înaintată este cel mai mare factor de risc pentru boala Parkinson, majoritatea persoanelor fiind diagnosticate la vârste cuprinse între 60 și 70 de ani. Bărbații sunt de 1,5 ori mai predispuși să dezvolte boala decât femeile. În unele cazuri, oamenii pot dezvolta afecțiunea înainte de vârsta de 50 de ani, aceasta se numește Parkinson cu debut timpuriu. În astfel de cazuri, o examinare genetică poate fi utilă, deoarece s-a constatat recent că anumite modificări genetice sunt asociate cu un risc crescut de boală Parkinson. Cauzele genetice pot fi detectate în aproximativ 10-15 % din toate cazurile de Parkinson.
Cum este diagnosticată boala Parkinson?
Nu există un singur test de diagnosticare pentru boala Parkinson. Rezultatele examenului fizic sunt cruciale pentru diagnostic. Cu toate acestea, diagnosticele suplimentare specializate, cum ar fi procedurile imagistice, examinările de medicină nucleară (FP-CIT SPECT și PET), diagnosticul de laborator și examinările genetice umane susțin diagnosticul clinic sau servesc la diferențierea acestuia de alte boli cu un aspect similar.
Cum este tratată boala Parkinson?
Vindecarea bolii Parkinson prin tratarea cauzelor nu este încă posibilă. Cu toate acestea, există terapii medicamentoase eficiente, ce pot fi personalizate și care vizează tratarea simptomelor. În colaborare cu alți profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi consilierea nutrițională, fizioterapia, terapia ocupațională și logoterapia, pacienții pot vedea îmbunătățiri în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, în cursul bolii, medicamentele trebuie adesea administrate în doze mai mari și la intervale mai scurte. Prin urmare, acestea sunt adesea combinate. Dacă observați în continuare fluctuații puternice ale efectului, perfuzia continuă cu medicamente printr-un sistem cu pompă sau procedura chirurgicală de stimulare cerebrală profundă ar putea fi o opțiune. Întrebați-vă practicienii dacă aceste măsuri terapeutice sunt adecvate și pentru dvs.
Prin adaptarea stilului de viață, puteți avea, de asemenea, o influență pozitivă asupra evoluției bolii. Pauzele semnificative de odihnă și exercițiile fizice regulate în viața de zi cu zi pot ajuta. Cunoștințele actuale spun că antrenamentele regulate de anduranță, în special, pot chiar întârzia boala.
Am auzit XY despre Parkinson – este adevărat?
Există multe mituri și concepții greșite despre boala Parkinson. Știind ce este adevărat și ce este fals vă poate ajuta să faceți față mai ușor bolii. Prin urmare, iată o listă cu cele mai frecvente nelămuriri:
Boala Parkinson afectează DOAR mișcarea sau simptomele motorii, cum ar fi tremor, rigiditate și încetinire.
Multe simptome ale bolii Parkinson nu au nimic de-a face cu mișcarea. Majoritatea pacienților suferă, de asemenea, de simptome altele decât cele motorii, care au un impact asupra calității vieții lor și necesită tratament. Puteți afla mai multe aici (capitolul „Care sunt simptomele bolii Parkinson?”).
Severitatea bolii Parkinson poate fi evaluată dintr-o singură observație.
Multe simptome ale bolii Parkinson pot varia în intensitate și nu toate simptomele sunt vizibile în orice moment. Multe persoane cu boala Parkinson trăiesc așa-numitele faze „ON” (când se simt confortabil și medicamentele acționează) și faze „OFF” (când simptomele sunt problematice și medicamentele nu acționează suficient de bine). Este util să documentați aceste variații, deoarece acest lucru vă permite să urmăriți evoluția simptomelor dumneavoastră în raport cu orele și dozele în care vă luați medicamentele, ceea ce îl ajută pe medicul dumneavoastră să vă personalizeze planul de tratament. Discutați cu medicii dvs. despre astfel de jurnale de tratament.
Deoarece levodopa nu mai acționează după câțiva ani, aceasta trebuie amânată cât mai mult posibil.
Rezultatele cercetărilor actuale permit o viziune diferențiată a utilizării levodopa ca tratament inițial la pacienții mai tineri. Deși debutul precoce al acestei terapii nu poate opri boala, aceasta duce la o reducere a dizabilității pe termen lung. Preocupările legate de dezvoltarea complicațiilor datorate începerii precoce a terapiei cu levodopa, care au dus la strategii de economisire a levodopa înțelese greșit, ar putea fi puse în perspectivă prin studii. Mai degrabă, potențialul de îmbunătățire timpurie a calității vieții a fost demonstrat prin terapie sau consiliere orientată și bazată pe nevoi cu privire la toate opțiunile de terapie.
Practicienii dvs. vă pot prezice cu exactitate viitorul și evoluția bolii.
Deoarece fiecare persoană afectată are o evoluție individuală a bolii și reacționează diferit la tratamente, este imposibil să vă oferim o predicție precisă a modului în care boala va progresa la dvs. Cu toate acestea, printr-un stil de viață sănătos, tratament precoce și profesionist al bolii Parkinson, puteți influența pozitiv evoluția bolii și puteți reduce riscul de complicații. Întrebați echipa de tratament ce puteți face în situația dvs. personală pentru a vă susține sănătatea.
Toate persoanele cu Parkinson se confruntă cu „episoade de acutizare”.
Rareori, simptomele bolii Parkinson se schimbă brusc în câteva zile sau săptămâni. Dacă se întâmplă acest lucru, este important să căutați cauza împreună cu echipa dvs. de tratament. Modificările medicației, infecțiile, lipsa de lichide, lipsa somnului, stresul și alte influențe asupra sănătății pot afecta simptomele de Parkinson. Prin urmare, este important să recunoaștem problemele care stau la baza unei deteriorări acute a stării generale și să le luăm în considerare în timpul tratamentului.
Doriți să aflați mai multe despre boala Parkinson?
Asociația grupului de sprijin Deutsche Parkinson Vereinigung e.V. oferă articole detaliate, podcasturi și videoclipuri despre boala Parkinson pe pagina sa de pornire:
