ما هو مرض باركنسون؟
داء باركنسون هو مرض عصبي متقدم يؤدي إلى فقدان الخلايا المنتجة للدوبامين بشكل رئيسي في منطقة معينة من الدماغ، وهي المادة السوداء.
ما مدى شيوع مرض باركنسون؟
يعاني ما يقرب من 10 ملايين شخص حول العالم من مرض باركنسون. وهو ثاني أكثر الأمراض العصبية التنكسية شيوعًا بعد مرض الزهايمر. سيزداد عدد الأشخاص المصابين بمرض باركنسون بشكل كبير في المستقبل بسبب زيادة عدد المسنين في المجتمع.
ما هي أعراض مرض باركنسون؟
يتطور مرض باركنسون بشكل مختلف لدى جميع المصابين به. هناك العديد من الأعراض المصاحبة للمرض، ولكن لا يظهر على أي شخص مصاب جميع الأعراض المحتملة. ومع ذلك، هناك ثلاثة أعراض رئيسية، يعتبر الجمع بينها ضروريًا لإجراء التشخيص:
الحركات البطيئة (بطء الحركة)
يُعد ضعف الحركة بشكل عام الشرط الأساسي لتشخيص مرض باركنسون. يمكن أن تحدث هذه الأعراض نظريًا مع أي حركة، ولكنها تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. غالبًا ما يتجلى نقص الحركة في تقييد الحركة بسبب قصر الخطى والمشي المتثاقل وضعف حركات الجذع. ومع ذلك، يمكن أن تتدهور كفاءة اليدين أيضًا، مما يؤدي إلى حدوث مشاكل في الكتابة اليدوية في سن مبكرة لدى بعض المصابين. قد يكون هناك أيضًا تأخر في البلع مصحوب باضطرابات في البلع وزيادة إفراز اللعاب بشكل واضح. عند بعض الأشخاص، يصبح الصوت أكثر خفوتًا ويصبح الكلام غير واضح. يمكن أن يؤثر ضعف الحركة أيضًا على تعابير الوجه ويؤدي إلى على القدرة على إبداء أي تعابير بالوجه (الوجه المقنَّع).
تتميز ظاهرة الانقطاع عن الحركة بالتغير المفاجئ من حالة الحركة الجيدة إلى حالة عدم الحركة، ولكن عادةً لا تتم ملاحظتها إلا بعد سنوات عديدة من العلاج الدوائي.
الارتجاف (الرعشة)
ما يسمى “رعاش” أثناء الراحة هو علامة مبكرة شائعة لمرض باركنسون. وتنتج الرعشة عن توتر متناوب في العضلات المتقابلة وعادةً ما تكون من جانب واحد في البداية. وغالبًا ما يتحدث المصابون عن زيادة حدوث ذلك عند تشتيت انتباههم، على سبيل المثال عند القراءة أو مشاهدة التلفاز. ومع ذلك، يمكن أن يكون للرعشة الفردية أسباب متنوعة، مثل آثار الحركة والرياضة أو الإجهاد أو الإصابة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الرعاش أيضًا بسبب تناول بعض الأدوية.
تصلب العضلات (تيبس)
ويحدث التصلب بسبب الشد اللاإرادي للعضلات المهمة للحركة. يظهر خارجيًا انثناء طفيف في مفصل المرفق والجذع والرقبة وكذلك مفاصل الركبة. غالبًا ما تكون مجموعات العضلات القريبة من الجسم أكثر تأثرًا. غالبًا ما يكون التيبس مصحوبًا بألم. يُعد ألم الكتف والذراع الذي لا يمكن معرفة سبب آخر له من العلامات المبكرة الشائعة للمرض.
وبالإضافة إلى ذلك، يعاني المصابون من العديد من الأعراض الأخرى المرتبطة بالحركة (ذات الصلة بالحركة) غير الأعراض المستقلة عن الحركة (غير الحركية).
اضطرابات الوضعية (اضطرابات الوضعية المستقيمة)
اضطراب الوضعية هو اضطراب في الوضعية المستقيمة. يمكن أن تتأخر الحركات التعويضية الصغيرة السريعة الانعكاسية في مرض باركنسون، مما يؤدي إلى عدم ثبات المشي والوقفة. يمكن أن يشتد هذا الأمر إلى درجة الميل إلى السقوط.
- اضطرابات الرائحة والتذوق مع انخفاض القدرة على إدراك الروائح أو حتى عدم إدراك الروائح على الإطلاق
- اضطرابات النوم مثل اضطراب بداية النوم أو الاضطراب أثناء النوم واضطراب النوم السلوكي المصحوب بنشاط بدني وعقلي غير طبيعي
- أعراض الجهاز الهضمي مثل اضطراب إفراغ المعدة والإمساك
- أعراض المسالك البولية مثل ضعف المثانة والاضطرابات الجنسية
- اضطراب تنظيم الدورة الدموية مع انخفاض في ضغط الدم في وضع مستقيم (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) حتى فقدان الوعي
- اضطراب تنظيم درجة الحرارة مع انخفاض تحمل الحرارة
- أعراض نفسية الاكتئاب والأوهام الحسية وتباطؤ عمليات التفكير وحتى الخرف. ومع ذلك، عادةً لا يظهر الخرف على وجه الخصوص إلا بعد سنوات عديدة من المرض.
- أعراض الحساسية مثل أحاسيس غير طبيعية (عُسر الحس)، ومعظمه يتمثل في ألم يؤثر على المفاصل
من يعاني من مرض باركنسون؟
تُعد الأسباب الدقيقة للإصابة بمرض باركنسون غير مفهومة تمامًا حتى الآن. يعتقد العلماء أن السبب هو مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. يعد التقدم في العمر أكبر عامل خطر للإصابة بمرض باركنسون، حيث يتم تشخيص معظم المصابين بالمرض بين سن 60 و70 عامًا. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمقدار 1.5 مرة أكثر من النساء. في بعض الحالات، يمكن أن يصاب الأشخاص بالمرض قبل سن الخمسين، ويُعرف هذا المرض باسم مرض باركنسون في سن مبكرة. في مثل هذه الحالات، قد يكون الفحص الجيني مفيدًا، حيث وجد مؤخرًا أن بعض التغييرات الجينية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون. يمكن اكتشاف الأسباب الوراثية في حوالي 10 إلى 15٪ من جميع حالات مرض باركنسون.
كيف يتم تشخيص مرض باركنسون؟
لا يوجد اختبار تشخيصي واحد لمرض باركنسون. نتائج الفحص البدني حاسمة للتشخيص. ومع ذلك، فإن التشخيصات الإضافية المتخصصة مثل إجراءات التصوير وفحوصات الطب النووي (FP – CIT SPECT وPET) والتشخيصات المختبرية والفحوصات الجينية البشرية تدعم التشخيص السريري أو تعمل على تمييزه عن الأمراض الأخرى ذات المظهر المماثل.
كيف يتم علاج مرض باركنسون؟
ليس من الممكن حتى الآن علاج مرض باركنسون عن طريق علاج الأسباب. ومع ذلك، هناك علاجات دوائية فعالة يمكن تخصيصها وتهدف إلى علاج الأعراض. بالتعاون مع المهن الصحية الأخرى مثل الاستشارات التغذوية والعلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاج النطق، يمكن للمصابين أن يشهدوا تحسنًا في حياتهم اليومية. ومع ذلك، في سياق المرض، غالبًا ما يجب تناول الأدوية بجرعات أعلى وعلى فترات أقصر. لذلك، غالبًا ما يتم الجمع بينهما. إذا كنت لا تزال تلاحظ تقلبات قوية في التأثير، فقد يكون التسريب المستمر للأدوية عبر نظام المضخة أو الإجراء الجراحي لتحفيز الدماغ العميق خيارًا. اسأل الممارسين عما إذا كانت تدابير العلاج هذه مناسبة لك أيضًا.
من خلال تكييف نمط حياتك، يمكن أن يكون لك أيضًا تأثير إيجابي على مسار المرض. يمكن أن تساعد فترات الراحة الهادفة والتمارين البدنية المنتظمة في الحياة اليومية. تشير المعرفة الحالية إلى أن تدريبات التحمل المنتظمة على وجه الخصوص يمكن أن تؤخر الإصابة بالمرض.
لقد سمعت XY عن مرض باركنسون – هل هذا صحيح؟
هناك العديد من الأساطير والمفاهيم الخاطئة حول مرض باركنسون. يمكن أن تساعدك معرفة ما هو صحيح وما هو خاطئ على التعامل بشكل أفضل مع المرض. لذلك، إليك قائمة بأكثر حالات سوء الفهم شيوعًا:
يؤثر مرض باركنسون فقط على الحركة أو الأعراض الحركية مثل الرعاش والتيبّس والبطء.
العديد من أعراض مرض باركنسون لا علاقة لها بالحركة. يعاني معظم المرضى أيضًا من أعراض غير حركية، والتي تؤثر أيضًا على نوعية حياتهم وتحتاج إلى علاج. يمكنك معرفة المزيد هنا (رابط إلى فصل “ما هي أعراض مرض باركنسون؟”.
يمكن تقييم شدة مرض باركنسون من ملاحظة واحدة.
قد تختلف أعراض مرض باركنسون في شدتها ولا تظهر جميع الأعراض في جميع الأوقات. يمر العديد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون بما يسمى بمراحل “ON” (عندما يشعرون بتحسن ويؤدي الدواء وظيفته) ومراحل “OFF” (عندما تكون الأعراض إشكالية ولا يعمل الدواء بشكل كافٍ). من المفيد توثيق هذه التغيرات لأن ذلك يسمح لك بتتبع تطور الأعراض التي تعاني منها فيما يتعلق بالأوقات والجرعات التي تتناول فيها الدواء، مما يساعد أخصائي الرعاية الصحية على إعداد خطة دوائية مخصصة لك. تحدّث إلى ممارسيك حول يوميات العلاج هذه.
نظرًا لتوقف عقار ليفودوبا عن العمل بعد بضع سنوات، يجب إرجاء استخدامه لأطول فترة ممكنة.
تسمح نتائج الأبحاث الحالية برؤية متباينة لاستخدام عقار ليفودوبا كعلاج أولي لدى المرضى الأصغر سنًا. على الرغم من أن البدء في هذا العلاج في وقت مبكر لا يمكن أن يوقف المرض، إلا أنه يؤدي إلى تقليل الإعاقة على المدى الطويل. إن المخاوف بشأن تطور المضاعفات بسبب البدء المبكر للعلاج بعقار ليفودوبا، والتي أدت إلى سوء فهم استراتيجيات توفير عقار ليفودوبا، قد تم تبديدها من خلال الدراسات. وبدلاً من ذلك، تم إثبات إمكانية التحسن المبكر في جودة الحياة من خلال العلاج الموجه والقائم على الاحتياجات وتقديم المشورة فيما يتعلق بجميع خيارات العلاج.
يمكن لممارسيك التنبؤ بمستقبلك ومسار مرضك بدقة.
نظرًا لأن كل شخص مصاب لديه مسار فردي للمرض ويتفاعل بشكل مختلف مع العلاج، فمن المستحيل إعطاؤك تنبؤًا دقيقًا بكيفية تطور المرض في حالتك. ومع ذلك، يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي والعلاج المبكر والمهني لمرض باركنسون تأثير إيجابي على مسار المرض وتقليل خطر حدوث مضاعفات. اسأل فريق العلاج الخاص بك عما يمكنك القيام به في حالتك الشخصية لتعزيز حالتك الصحية.
يعاني جميع المصابين بمرض باركنسون من "انتكاسات".
نادرًا ما تتغير أعراض باركنسون فجأة على مدار أيام أو أسابيع. إذا حدث ذلك، فمن المهم البحث عن السبب مع فريق العلاج الخاص بك. يمكن أن تؤثر التغيرات في الأدوية، والعدوى، ونقص السوائل، وقلة النوم، والإجهاد وغيرها من المؤثرات على حالتك الصحية على أعراض باركنسون. لذلك من المهم التعرف على المشاكل الكامنة وراء تفاقم الحالة العامة بشكل حاد وأخذها في الاعتبار أثناء العلاج.
هل تريد قراءة المزيد عن مرض باركنسون؟
توفر رابطة المساعدة الذاتية لجمعية باركنسون الألمانية لمرض باركنسون (جمعية مسجلة) مقالات مفصلة وملفات بودكاست ومقاطع فيديو حول مرض باركنسون على صفحتها الرئيسية:
